Neonato producto de madre adolescente, primigesta con un embarazo no planificado, de nacionalidad nicaragüense, sitio donde inicia su control prenatal en forma irregular; se traslada a otra ciudad donde inicia control prenatal en unica ocasion con embarazo de 28 semanas, peso de 60kg PA: 90/60 mmhg, altura uterina de 26 cm, movimientos fetales positivos y frecuencia cardiaca fetal de 140 lat/min, en la noche presento dolor pelvico e hidrorrea deciden trasladar para atencion especializada donde se
encuentra poca salida de liquido amniotico, deciden realizar cesarea de emergencia debido a sufrimiento fetal agudo secundario a frecuencia pelvica se corrobora el oligoamnios absoluto; la paciente femenina da a luz y su recien nacida presenta peso de 2600g, talla 44 cm, 30 semana de edad gestacional de resto todo dentro de sus parametros limites normales.
sin embargo, al examen físico se evidencia malformaciones en las orejas e implantación baja, frente amplia, cuello corto, tórax, abdomen y aparato genitourinario sin malformaciones, luxación congénita de cadera, cianotica e hipoactiva.
se procede a realizarse paraclinicos como VDRL: negativo, CH: en parámetros normales, hb:13.5mg/dl, hto:43% , glu: 99mg/dl, ca:9.2 manteniéndose en control en las próximas 24 horas. se halla insuficiencia respiratorio aportandosele parametros respiratorios sin ninguna mejoria se piensa en hipoplasia pulmonar y se confirma con rx de torax, ademas se realiza ultrasonografia renal que demuestra riñones hipertroficos multiquisticos y parenquima adelgazado, paciente sigue con cianosis, turpidez, y bradicardica apesar de las reanimaciones pulmonares realizadas se halla SATO2: 50%. a las 15 horas de vida fallece por falla cardiorespiratoria.
Bebrman, R et al, Tratado de Pediatría, 16 ed., México: Mc Graw-Hill Interamericana, 2001: pp. 1767-1768.
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/574/art1.pdf
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